Зрение – удивительный дар природы, позволяющий нам воспринимать окружающий мир во всей его полноте и бесконечном разнообразии. Благодаря зрению мы познаем не только среду обитания, но и законы природы, подмечаем мельчайшие нюансы предметного мира, не перестаем восхищаться сверкающей мозаикой ночного звездного неба, радуемся сиянию солнца, холодному свету луны, великолепию осенних пейзажей. Ведь наша планета – как колыбель жизни во всех ее проявлениях – поистине уникальна. Весьма вероятно, что второй такой не сыскать в целой галактике, а быть может, и во Вселенной.
Вне всякого сомнения, зрение – главный из человеческих органов чувств, поскольку оно дает нам максимум объективной информации, обеспечивает точное восприятие окружающей среды. Можно предположить, что именно зрение послужило основным фактором, который способствовал зарождению и развитию сознания (разума). Причем это касается не только биологического вида «человек разумный», но и множества других представителей животного мира, поведение которых подчинено и мотивировано конкретной жизненной целесообразностью.
Надо ли напоминать о том, что сотни видов профессиональной деятельности человека связаны с напряженной и длительной нагрузкой на зрительный аппарат? Зрение – совершенный анализатор, позволяющий исчерпывающе оценивать предметный мир, состояние окружающей среды, ее изменения, а также отличать прекрасное от уродливого и формировать эстетические предпочтения. Буквально каждую минуту мы мгновенно «сканируем» обстановку, анализируем ее и делаем соответствующие выводы.

Зрение – совершенный инструмент, помогающий овладеть миром знаний через усвоение зрительных образов.

Нам достаточно лишь бегло взглянуть на знакомого человека и уловить его ответный взгляд, чтобы получить полную информацию о его психоэмоциональном, или душевном, состоянии. Взгляд человека, выражение его глаз – настоящий кладезь информации, ведь недаром говорят: «Глаза – зеркало души». Даже во взгляде незнакомого человека можно прочесть всю гамму эмоций, которые он испытывает в данный момент. Взгляд способен выражать удивление и безразличие, гнев и жалость, равнодушие и сочувствие, ненависть и презрение, любопытство и интерес.
Опытный психолог безошибочно определяет характер пациента, считывая выражение его глаз. Каждый из нас знает, насколько важен визуальный (зрительный) контакт с собеседником, будь то близкий человек или случайный прохожий. Эта первичная информация не только подсказывает нам дальнейшую линию поведения по отношению к собеседнику, но и влияет на принятие решения о том, стоит ли вообще с ним в дальнейшем контактировать.
Хочу напомнить вам известное выражение Френсиса Бэкона: «Знание – сила». Однако современный ритм жизни, которому мы подчиняемся с самого раннего возраста, предъявляет все более жесткие требования к тому, что известный специалист в области биологической кибернетики и грудной хирургии Николай Михайлович Амосов назвал «количеством здоровья».
Уровень развития науки и техники, которого человечество достигло к ХХI веку, темпы этого развития во всех областях нашей деятельности заставляют буквально бежать за прогрессом, приспосабливать психику к гипернагрузкам и сюрпризам цивилизации. Если в середине ХIХ столетия в связи с распространением машинного производства возникла необходимость в начальном четырехгодичном образовании, то в настоящее время все большую актуальность приобретает непрерывное образование. Это, в свою очередь, обязывает наших современников постоянно увеличивать нагрузки на зрительный аппарат.
Раннее приобщение к системе образования (с дошкольного возраста) обеспечивает дополнительную нагрузку на зрение в период, когда организм еще не окончательно сформировался. Особую настороженность вызывают высокие нагрузки на зрительный аппарат в начальных классах.
К этому следует прибавить просмотр телевизионных передач, электронные игры, Интернет… Так в жертву достижениям цивилизации приносится естественный режим работы зрительного аппарата. А ведь его значимость практически нельзя переоценить.
Поговорка «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» соответствует действительности на 100 %. По скорости восприятия больших объемов данных зрение остается вне конкуренции. Любители живописи знают, что картины известных художников дают больше информации, чем иная книга. Мастерство профессиональных музыкантов начинается с изучения нотной грамоты, чтобы в дальнейшем зрительная память позволяла в кратчайшее время безошибочно читать ноты. Нет смысла перечислять все виды практической деятельности, где зрение играет приоритетную роль.

Как показывает статистика, первые признаки прогрессирующей близорукости (миопии) проявляются у современных учащихся в семи-восьмилетнем возрасте, когда их усаживают за учебники и выполнение домашних заданий, то есть когда продолжительность непрерывной работы зрительного аппарата значительно увеличивается.

Все известные на сегодня средства передачи и отображения визуальной информации предназначены для ее осознания и усвоения, то есть запоминания зрительных образов.
Удивительная способность нервных клеток головного мозга запоминать, хранить и воспроизводить зрительную информацию позволяет сравнивать новую информацию с хранящимися в памяти «эталонами». Собственно, этот спонтанный сравнительный анализ и является процессом мышления. Здесь весьма уместно провести аналогию с восприятием письменного текста: бесконечные ряды букв, составляющих слова, при чтении (или письме) создают поток информации, смысл которой осознается мгновенно, то есть непосредственно по ходу чтения.
Скорее всего, именно так – с помощью активного участия зрительного аппарата в восприятии и передаче первичной визуальной информации в головной мозг, где она потом сравнивалась с данными, ранее запечатленными в памяти, – формировалось сознание. И если нейрофизиологи утверждают, что без памяти нет сознания, то роль зрительной памяти в работе интеллекта, возможно, является главной. При этом нисколько не принижается роль важнейшего «изобретения» человечества – языка, который служит универсальным средством общения и способом обозначения всех атрибутов материального (а также воображаемого) мира.
Как отмечает Всемирная организация здоровья, высокая нагрузка на зрение, характерная для современного образа жизни и обусловленная компьютеризацией, появлением электронных игр, изменением визуальной среды в крупных городах, способствует раннему ухудшению зрения. Особенно это характерно для детей, которые приступили к занятиям в школе.
Существует несколько правил работы на компьютере.
1. Нельзя работать на компьютере более двух часов без перерыва.
2. За работой можно использовать специальные компьютерные очки. Если у вас аномалия рефракции, пользуйтесь прогрессивными очками, позволяющими видеть хорошо на различных расстояниях.
3. Нужно пользоваться специальными увлажняющими каплями для глаз.
4. В процессе работы следует периодически переводить взгляд на отдаленные предметы, выполнять гимнастику для глаз и прибегать к другим расслабляющим процедурам. В частности, к массажу шеи, глаз.
Если к вышеперечисленным факторам прибавить искусственное освещение в осеннее и зимнее время, которое значительно отличается от естественного, то появляется еще один фактор, неблагоприятно воздействующий на зрительный аппарат. Как показано на рис. 1, видимый спектр солнечного излучения составляет мизерную долю в общей шкале потока энергии, идущего от солнца. Видим мы не свет, а его энергию. Несмотря на изобретение разнообразных источников искусственного света, они по своему спектру так и не смогли приблизиться к солнечному свету.
Рис. 1

К сожалению, на стадии роста, когда постепенно, год за годом, формируются все системы организма, нередко по различным причинам нарушается гармония между нагрузками на организм и его биологическим потенциалом. Важно знать, что максимум интенсивности физиологических функций приходится на возраст 20 лет. После этого начинается естественное снижение их интенсивности, нарастающее после 50 лет. По сути, едва достигнув зрелости, наш организм начинает медленно склоняться к старости, что означает ослабление реакции на условия жизни, функциональную и морфологическую перестройку.
С возрастом, как правило, изменяется характер нагрузок и питания, смещается физиологическое равновесие, снижаются показатели жизненной активности, появляются признаки болезней дегенеративного характера и, наконец, уменьшается количество нейронов в коре головного мозга. Все перечисленные факторы не могут не влиять на зрение. Именно поэтому так важно овладеть азами культуры, направленной на раннюю профилактику нежелательных возрастных изменений в элементах зрительного аппарата. А для этого необходимо познакомиться с методами профилактики и применять их на практике.
Чтобы успешно бороться со следствиями, нужно знать первопричину! Увы, надеясь на «волшебников» от медицины и уповая на то, что лучшее средство для коррекции зрения – очки, большинство из нас не обращает внимания на иной вариант решения проблемы – использование профилактических методик, предупреждающих ранние признаки ухудшения зрения. И напрасно, поскольку эффективность таких методик прошла проверку временем. Однако о них мало кто знает, если не считать профессиональных медиков. Да и те зачастую предпочитают привычные способы лечения.
В связи с этим я считаю весьма актуальным издание данной книги, которая включает материалы о профилактике нарушений болезней зрительного аппарата. В первую очередь книга предназначена читателям, которых интересует укрепление и сохранение собственного здоровья, которые стремятся расширить круг своих знаний о здоровом образе жизни и улучшить ее качество.

Без поддержания здорового образа жизни человек не может полностью реализовать свой жизненный потенциал.

Орган зрения относится к периферическим анализаторам и состоит из трех отделов, связанных между собой функционально и морфологически:
• периферического, где происходит восприятие физических факторов внешней окружающей среды;
• промежуточного (состоит из проводящих путей);
• центрального (отделы головного мозга, перерабатывающие поток информации, которая идет в форме биоэлектрических импульсов от периферического органа).
Импульсы от сетчатки по зрительному нерву проходят к коре затылочной доли полушарий головного мозга, где расположен корковый конец зрительного анализатора.
В зрительном центре импульсы расшифровываются, то есть переводятся в изображение реальной картины внешнего мира, предметной среды.
Чтобы минимизировать влияние различных отрицательных факторов на зрительный аппарат, нужно вооружиться хотя бы элементарными знаниями о причинах ослабления зрения, а также о профилактических мерах, направленных на сохранение его нормальной функции. Для начала познакомимся с внешним и внутренним строением глаза (рис. 2, 3). Что касается внешнего строения глаза (рис. 2), выделяют веки (1), ресницы (2) и видимую часть глазного яблока, состоящую из белочной оболочки (склеры) (3), роговицы (4) и радужной оболочки (5) со зрачком (6).
Глазное яблоко (рис. 3) состоит из склеры (1), которая представляет собой фиброзную (твердую) оболочку из плотной соединительной ткани, не пропускающей световых лучей и имеющей в периферической части прозрачный участок под названием «роговица» (2). Последняя обладает несколько большей кривизной и по форме напоминает линзу или стеклышко для часов. Роговица богата нервными окончаниями, но не содержит кровеносных сосудов. Внутреннюю поверхность склеры выстилают сосудистая оболочка (3), состоящая из большого количества сосудов, питающих ткани глаза, и сетчатка (4).
Рис. 2

Ниже границы между склерой и роговицей расположены ресничное тело (5) и радужка (6), содержащая много пигментных клеток. При этом в центре радужки имеется круглое отверстие – зрачок (7), через который свет проникает внутрь глазного яблока. Вследствие сокращения кругового слоя мышечных волокон радужки зрачок суживается, а при сокращении радиального мышечного слоя зрачок расширяется (так называемая дилатация зрачка).
К задней поверхности радужки прилегает хрусталик (8) – «живая» прозрачная двояковыпуклая линза с более плоской передней стороной. Хрусталик окружен сумкой, в которую вплетаются соединительные волокна, идущие от ресничного тела. Сразу же хочу обратить внимание читателей на пару вышеназванных элементов – хрусталик и ресничное тело (или цилиарную мышцу). Они выполняют очень важную роль в функционировании зрительного аппарата – фокусируют внешнее (реальное) изображение на сетчатке в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза находится рассматриваемый предмет. Благодаря эластичности, хрусталик способен изменять свою кривизну под действием цилиарной мышцы, то есть принимать более или менее выпуклую форму. Именно такая способность хрусталика получила название «аккомодация» (способность приспосабливаться).
Позади хрусталика объем глазного яблока до сетчатки заполнен стекловидным телом (9), которое представляет собой прозрачную студенистую массу. Пространство между роговицей, радужкой и передней поверхностью хрусталика называется передней камерой (10), а щель между радужкой, передней поверхностью хрусталика и цилиарной мышцей – задней камерой (11), которая также заполнена прозрачной жидкостью – водянистой влагой.
Рис. 3

Весьма важный элемент глаза – сетчатка, образованная разветвлениями зрительного нерва и состоящая из восьми различных слоев клеток, главные из которых – палочки, воспринимающие свет, и колбочки, воспринимающие цвет. Их количество поражает воображение: около 140 миллионов палочек и 7 миллионов колбочек. Именно поэтому зрение обладает фантастической разрешающей способностью. Образно говоря, сетчатка – это скопление миллионов миниатюрных солнечных батарей, преобразующих свет в биоэлектричество. Суммарный биоэлектрический импульс, сгенерированный сетчаткой, направляется по глазному нерву в кору затылочной доли головного мозга, где находится корковый конец зрительного анализатора. Рядом со зрительным нервом расположена артерия, питающая ткани глаза.
Кроме перечисленных элементов, зрительный аппарат снабжен вспомогательными мышцами: глазными веками, ресницами, а также слезным аппаратом. Благодаря пяти мышцам глазного яблока (поднимающая веко (1), верхней прямой (2), боковой прямой (3), нижней прямой (4) и нижней косой мышце (5) (рис. 4) обеспечивается его движение в стороны, вверх-вниз, вращение во всех направлениях.
Рис. 4

То есть зрительный аппарат оснащен достаточно развитой мышечной системой, функционирование которой подчиняется общим принципам обмена веществ и энергии в тканях всех органов. Это же относится и к цилиарной мышце, которая обеспечивает автоматическую фокусировку изображения на сетчатке глаза за счет изменения кривизны хрусталика. Этот момент необходимо учитывать при анализе причин недостаточной аккомодации, когда преломляющая способность хрусталика не дает четкого изображения на сетчатке.
Чтобы оценить степень изменения нормальной аккомодации, определяют вид рефракции, то есть преломляющую способность глаза в покое, когда хрусталик максимально уплощен. Различают три вида рефракции: соразмерную (эмметропическую), дальнозоркую (гиперметропическую) и близорукую (миотропическую).
Рис. 5

Существует и дополнительное условие четкого зрительного восприятия: необходимо, чтобы изображение попадало в область желтого пятна сетчатки. Кроме того, способность одновременно направлять на рассматриваемый предмет зрительные линии обоих глаз – так называемая конвергенция (рис. 5) – также позволяет фокусировать изображение на сетчатке обоих глаз. При этом большее напряжение аккомодации требует большей конвергенции, и наоборот: слабой аккомодации соответствует меньшая степень конвергенции. Отмечу, что наружный слой век покрыт нежной кожей с очень рыхлой подкожной клетчаткой, а внутренняя их поверхность выстлана слизистой оболочкой – конъюнктивой. Конъюнктива переходит с век на глазное яблоко и покрывает его до края роговицы, образуя конъюнктивальный мешок, наполненный слезной жидкостью, которая смачивает роговицу.
Слезный аппарат глаза (рис. 6) состоит из слезной железы (1), расположенной в наружно-верхнем углу глазницы. Через маленькие отверстия – слезные точки (2) слезная жидкость по слезным канальцам (3) поступает в слезный мешок (4), а оттуда через носослезный проток (5) – в нижний носовой ход.
Рис. 6

Брови, веки, жировая клетчатка вокруг и позади глазного яблока относятся к защитным приспособлениям глаза.
Столь подробное описание устройства глаза, его структурных элементов и их функций позволит читателям не только оценить сложность зрительного аппарата в целом, но и понять принципы взаимодействия всех его элементов. А это, в свою очередь, поможет осознать необходимость специальных профилактических мер, направленных на сохранение нормального зрения.

В силу различных причин, в частности возрастных изменений, заболеваний, генетических нарушений, травм и т. д., очень многие из нас рано или поздно сталкиваются с нежелательными аномалиями зрения. При изучении свойств зрительного аппарата выявлено, что его прогрессирующее старение начинается уже в стадии роста и созревания всех систем организма. Если, например, в возрасте 10 лет аккомодация составляет 10 диоптрий, то с годами она линейно уменьшается и к 40 годам достигает 4 диоптрий, а к 60 годам – 1 диоптрии. В дальнейшем она больше не меняется.

В диоптриях измеряют оптическую силу линз.
Чтобы определить оптическую силу линзы, нужно 1 метр разделить на фокусное расстояние данной линзы.

С возрастом также закономерно снижается адаптационная способность глаза к слабому освещению, уменьшается скорость реакции зрачка под влиянием светового раздражения, причем это уменьшение происходит на протяжении всей жизни, начиная с детства.
В связи с тем, что жизнь каждого индивида можно условно разделить на три периода (стадию роста, зрелости и старости), в каждом из них необходимо вносить определенные коррективы с учетом состояния физического здоровья. Качество жизни во многом зависит от количества здоровья, которое нарабатывается начиная с первой стадии жизни.
Например, уже с первого года жизни, когда формируются структуры головного мозга и нервных клеток, могут наблюдаться отклонения в развитии. Очень важно выявить их как можно скорее, чтобы иметь возможность предупредить дальнейшее развитие патологии.
В зрелом и пожилом возрасте, несмотря на соблюдение здорового образа жизни, могут проявляться симптомы таких тревожных аномалий зрения, как, например, глаукома (хроническое заболевание глаз, вызванное повышением внутриглазного давления) и катаракта (помутнение хрусталика).
Глаукома возникает вследствие нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, содержащей необходимые питательные вещества: количество поступающей жидкости превышает ее отток. Уменьшение скорости оттока жидкости из-за сосудистых расстройств приводит к ее накоплению, что вызывает повышение внутриглазного давления. В результате могут наступить гибель нервных окончаний в сетчатке, необратимые изменения зрительного нерва, прогрессирующее ухудшение зрения и даже слепота после 40–45 лет. В детском возрасте порой (хотя и значительно реже) наблюдается врожденная глаукома. Глаукома, развивающаяся у молодых лиц, называется юношеской.
Катаракта – заболевание, проявляющееся в форме помутнения хрусталика, – может быть врожденной или приобретенной, старческой. С возрастом при заметном нарушении общего обмена веществ и энергии ухудшается и питание хрусталика. При этом болезнь протекает медленно и ее тяжесть зависит не только от возраста, но и от состояния пациента. Катаракта считается созревшей, если происходит полное помутнение хрусталика. Развитию катаракты способствуют сахарный диабет, травмы, работа при высокой температуре (например, в металлургии), ионизированное излучение. В частности, при сахарном диабете недостаток в организме гормона поджелудочной железы (инсулина) приводит к нарушению всех видов метаболизма с тяжелыми последствиями для зрения, связанными с изменениями в сосудах сетчатки.
При ранней диагностике катаракты применяется консервативное (медикаментозное) лечение. В стадии окончательного созревания катаракты рекомендуется операция по замене хрусталика искусственным.
Большое влияние на динамику развития глаукомы и катаракты, а также на профилактику этих заболеваний оказывает характер питания – предпочтение нужно отдавать фруктам, овощам, ягодам, натуральным сокам.

Близорукость

Под близорукостью понимают такое строение глаза, когда идущие от далеких предметов параллельные лучи, преломляясь в хрусталике, пересекаются перед сетчаткой, не доходят до нее (рис. 7). В этом случае человек видит отдаленные предметы размытыми, а близкие – отчетливо.
Характерно, что у новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. Это обусловлено формой глазного яблока: оно вытянуто вдоль продольной оси. Однако по мере роста размеры глазного яблока увеличиваются, и к 10–12 годам оно приобретает строго сферическую форму. Тем не менее возможны случаи, когда оно удлиняется в передне-заднем направлении, из-за чего расстояние от зрачка до сетчатки увеличивается, то есть изображение отдаленных предметов фокусируется впереди сетчатки. Если глазное яблоко продолжает удлиняться, то близорукость прогрессирует, что может привести к необратимым последствиям – значительной потере остроты зрения. Поэтому очень важно приостановить развитие близорукости.
Рис. 7
Степень близорукости определяют по оптической силе линзы, с помощью которой параллельные лучи, попадающие в глаз, фокусируются строго на сетчатке.
Это касается в первую очередь детей младших классов, у которых были выявлены признаки близорукости как результат увеличившейся нагрузки на зрительный аппарат. Более длительное состояние аккомодации глаза, то есть приспособление к четкому видению за счет изменения преломляющей силы хрусталика, приводит к перенапряжению мышцы, управляющей формой хрусталика, что не может не вызвать отрицательных последствий.
В любом случае во время работы с книгами, документами, при просмотре телепередач и т. п. необходимо делать паузы, чтобы снять напряжение с глаз и обеспечить отдых зрительному аппарату. Для этого нужно на несколько секунд закрыть глаза, принять расслабленную позу и выполнить одно из упражнений, входящих в комплекс специальной гимнастики, который приводится ниже, в соответствующей главе. Такие упражнения желательно проделывать регулярно, два-три раза в день. При этом не обязательно выполнять сразу весь комплекс. Лучше всего разделить его на две-три части и чередовать их.
Специалисты системы здравоохранения провели исследования, в ходе которых фиксировались наблюдения за двумя группами детей школьного возраста. Одна из них была экспериментальной, то есть дети придерживались особого режима дня: в свободное от уроков время с ними проводили занятия в форме подвижных игр, общеразвивающих и специальных упражнений. Другая группа являлась контрольной: образ жизни школьников, включенных в нее, не менялся. Ученые поставили перед собой следующую задачу – определить, как влияет физическая активность на динамику развития близорукости. В результате исследований была выявлена прямая связь между физической активностью детей и близорукостью: степень миопии у участников контрольной группы оказалась гораздо выше, чем у членов экспериментальной группы.
Выявленная закономерность объясняется тем, что двигательная активность существенно влияет на функции всех систем организма: на частоту сердечных сокращений (ЧСС), интенсивность газообмена, состояние эндокринной системы и т. д. Точно так же при разносторонней двигательной активности наблюдается более высокий ритм аккомодации.

Таким образом, физическая активность (в разумных пределах) положительно отражается на работе зрительного аппарата.

Этот вывод вполне согласуется с общепринятой точкой зрения, согласно которой мышечная деятельность играет важную роль в общем развитии организма, причем не только на стадии роста, но и в последующие периоды жизни – в зрелом и пожилом возрасте. Полный покой или недостаточная по объему и силе двигательная активность приводят к детренированности клеток. В результате они даже под действием нормального раздражителя функционируют хуже. Как утверждал академик Амосов, покой всегда вреден: главная болезнь современной цивилизации – детренированность.
Негативные процессы происходят в клетках и в том случае, если ослабляется внешний раздражитель. Тогда вместе с понижением функции уменьшается «спрос» на производство новых молекул, а их распад опережает синтез. Этот механизм универсален для всех клеток. Детренированность приводит к нарушению циркуляции крови по капиллярам (микроциркуляции), то есть питания клеток. А недостаточная доставка питательных веществ и кислорода в клетки, а также плохое очищение клеток от продуктов распада – главные причины возникновения дегенеративных процессов в организме. Наглядным и убедительным подтверждением этих рассуждений может служить распространенное недомогание, имеющее общее название «остеохондроз позвоночника».